Quel rôle les antibiotiques jouent-ils dans le développement et le traitement des troubles du spectre autistique ?

“Il existe de nombreux exemples de microbes intestinaux dans la nature en changeant comportement de l’hôte. Un tel exemple implique un agent pathogène eucaryote Toxoplasma gondii lorsqu’il infecte un rongeur, ce qui fait perdre à l’animal sa peur innée de l’odeur de l’urine de lynx roux. “Le parasite cérébral qui infecte le rongeur par l’intestin se fraye un chemin dans le cerveau. Pourquoi le parasite s’intéresse-t-il à ce dont les souris ont peur ? Parce qu’en n’évitant pas les prédateurs, ils sont plus souvent attrapés et mangés et le parasite “puis excrété dans les selles, où il est capable d’infecter d’autres rongeurs”. Si vous êtes un parasite du cerveau de souris, comment allez-vous vous propager ? Les souris ne sont pas des cannibales, vous devez donc vous assurer que la souris dans laquelle vous vous trouvez a mangé autre chose. Ainsi, le parasite a développé un moyen de modifier le comportement de la souris.

Étant donné le pouvoir potentiel des microbes d’influencer le comportement, la perturbation de notre microbiote intestinal, nos bonnes bactéries intestinales, peut-elle être un facteur potentiel de l’autisme ? C’est exactement le sujet que j’aborde dans ma vidéo Le rôle du microbiote intestinal dans l’autisme. Comme vous pouvez le voir à 1:06 dans mon vidéoles enfants autistes font tendance ont une flore intestinale modifiée différente de celle des enfants non autistes. Par exemple, les enfants autistes avoir nettement moins Prévotelle, qui caractérisent un entérotype intestinal sain avec lequel vous pouvez soutenir votre croissance avec une alimentation plus végétale. Mais quel était le premier ? Au lieu d’une mauvaise flore intestinale conduisant à l’autisme, n’est-il pas plus probable que l’autisme ait conduit à une mauvaise flore intestinale ? Par rapport aux “bilans de santé”, les enfants autistes manger beaucoup moins de portions quotidiennes de fruits et de légumes et leur régime alimentaire est « souvent caractérisé une diversité insuffisante, une quantité insuffisante d’aliments contenant des fibres » – en général, une quantité insuffisante d’aliments végétaux entiers – « et une quantité accrue d’aliments contenant du sucre ». Alors, cela ne peut-il pas expliquer les différentes flores intestinales ?

POUSSER Ils sont certains facteurs de risque périnataux pour le développement de l’autisme, y compter naissance prématurée, faible poids à la naissance et surtout césarienne. Qu’est-ce que la césarienne a à voir avec le microbiome ? “Il peut y avoir une valeur de protection offert microbiome vaginal maternel “, que les nourrissons omettent à la naissance par incision chirurgicale. Lors d’une césarienne, les mères sont parfois placées sous anesthésie générale et il est possible que les anesthésiques Affecter le cerveau des enfants avant que ceux-ci ne soient déconnectés de l’approvisionnement en sang de la mère. Pour distinguer ces deux scénarios, nous aurions besoin d’une étude pour comparer le risque d’autisme entre les césariennes dans lesquelles les mères ont reçu une péridurale ou un bloc rachidien et les césariennes lorsque les mères étaient sous anesthésie générale, et nous l’avons fait.

“Cette étude examiné l’incidence de l’autisme chez les nouveau-nés nés par voie vaginale, par césarienne avec anesthésie régionale (AR) et césarienne avec anesthésie générale (AG), “et seuls les enfants nés par césarienne sous anesthésie générale avaient un risque plus élevé, pas ceux nés par voie vaginale ou césarienne avec PR, où les mères n’ont reçu qu’une péridurale, par exemple. Cela suggère que l’association avec la césarienne est liée à l’exposition au médicament anesthésique plutôt qu’à une exposition insuffisante à la flore vaginale. Cependant, il ne s’agissait pas d’une étude d’intervention dans laquelle les mères étaient réparties au hasard en différents groupes ; c’était juste une étude d’observation. Il est possible que le risque accru d’autisme ait moins à voir avec l’anesthésie elle-même qu’avec les complications de la grossesse, ce qui pourrait conduire à devoir soutenir la mère. Quoi qu’il en soit, il ne semble pas y avoir de lien avec le microbiome.

Les chercheurs ont il a essayé probiotiques pour les enfants autistes, mais jusqu’à présent, ils ne semblent pas beaucoup aider. Certaines familles sont désespérées il a essayé greffes fécales. Cependant, ils ne sont pas approuvés par la FDA, de sorte que les familles sont obligées de se tourner vers le marché “brun”. (Ehm.)

D’où est venue cette idée ? Tout cela peut être attribué à une étude remarquable publié dans Journal de neurologie infantile. “Plusieurs parents d’enfants atteints d’autisme régressif” – c’est-à-dire des enfants qui ont commencé à se comporter normalement avant que l’autisme n’éclate – ont noté que le changement de comportement a commencé à se manifester après l’utilisation d’antibiotiques. Ils ont eu une diarrhée chronique, ce qui suggère que les antibiotiques ont endommagé leur flore intestinale. Puis vint la perte du langage, du jeu et des compétences sociales. Cela aurait pu être une coïncidence complète, mais cela a conduit à un groupe de gastro-entérologues pédiatriques spéculer qu’il y avait peut-être un lien de cause à effet. Peut-être que de mauvais coléoptères neurotoxiques ont été attrapés par l’extermination de bons coléoptères, ce qui a conduit à l’autisme. Si c’était vrai, ils pourraient peut-être nettoyer l’ardoise une fois de plus avec une autre dose d’antibiotiques, mais cette fois, essayez d’éliminer toutes les mauvaises erreurs. Une “thérapie antimicrobienne ciblée de manière appropriée… pourrait-elle réduire les symptômes de l’autisme chez ces personnes” ? Ce serait révolutionnaire.

Comme vous pouvez le voir à 5:17 dans mon vidéoaprès les chercheurs donner 80 % des enfants qui ont pris un antibiotique puissant appelé vancomycine se sont améliorés. Mais quelques semaines après le traitement, la plupart d’entre eux sont revenus à leur niveau de base, suggérant que les mauvais insectes avaient peut-être été repoussés, mais pas éliminés. L’étude a eu lieu il y a près de 20 ans et n’avait que “n« Sur 11, ce qui veut dire que seuls 11 enfants étaient concernés. (Une lettre n dit la recherche sur le nombre de sujets dans l’étude.) Bien sûr, de nombreuses études plus importantes ont certainement été réalisées, cependant ? En fait, une seule étude de suivi a été réalisée publiéet ce petit n de 1.

“Un n = 1 rapport de cas d’un enfant autiste qui s’est amélioré avec les antibiotiques et l’effort du père pour comprendre ce que tout cela pourrait signifier “était écrit par le père lui-même, qui décrit une amélioration spectaculaire de l’autisme de son enfant après avoir pris de l’amoxicilline. Lorsqu’il a parlé à d’autres parents d’enfants autistes, “il a découvert beaucoup de choses [his] Étonnamment, beaucoup … donnent régulièrement à leurs enfants des antibiotiques pour améliorer leurs symptômes. “Mais il a également entendu d’autres parents qui” estimaient que les symptômes d’autisme de leurs enfants avaient changé. pire lorsqu’on leur a donné des antibiotiques » ou qu’ils pensaient que les antibiotiques étaient la cause principale du trouble. Tout cela témoigne du rôle potentiel de la flore intestinale, ce qui renforce cependant cette idée.

Lorsqu’il a cherché dans la littérature médicale pour en savoir plus, il n’a trouvé que l’étude que j’ai mentionnée avec seulement 11 enfants. Comment est-il possible que des études de suivi n’aient pas été réalisées ? Juste devant ses yeux, il a été témoin de preuves sur son propre enfant de ce que cette étude avait montré. Il a vu cette condition apparemment incurable s’améliorer rapidement et de façon spectaculaire en réponse à l’antibiotique – du moins chez son enfant. Étonnamment, il n’y a eu aucune tentative de répéter cette étude. Je pense que la plupart des parents compteraient leurs bénédictions qu’au moins cela a fonctionné moi bébé et en rester là, mais ce parent ne le fait pas. Il a fondé sa propre fondation de recherche sur l’autisme, N of One, “avec pour mission d’encourager, de parrainer et de communiquer des recherches révolutionnaires sur l’autisme”.

j’ai mis un lien vers ma vidéo Flashback vendredi : Quel est l’entérotype de votre microbiome intestinal ?que vous voudrez peut-être consulter. Mais le plus important est Comment changer votre entérotype.

COLLECTION DE CLÉS

  • Un exemple de microbe intestinal qui modifie le comportement de l’hôte est Toxoplasma gondii, un pathogène eucaryote qui infecte les intestins des rongeurs et leur fait perdre leur peur innée de l’odeur de l’urine de lynx roux. Les rongeurs infectés par un parasite du cerveau n’évitent pas les prédateurs et sont plus susceptibles de devenir des proies, et le parasite peut se propager par excrétion dans les fèces, où il peut infecter d’autres rongeurs.
  • Les enfants autistes ont tendance à avoir une flore intestinale altérée, ce qui est différent des enfants non autistes. Par exemple, ils ont beaucoup moins Prévotellequi caractérisent un entérotype intestinal sain qui peut être soutenu par une alimentation plus végétale.
  • Cela est dû au fait que les enfants autistes ont tendance à manger beaucoup moins de fruits et de légumes chaque jour, et que leur régime alimentaire manque souvent d’une variété d’aliments et de portions insuffisantes d’aliments riches en fibres, mais contient toujours une quantité accrue de sucre.
  • Les facteurs de risque périnataux pour le développement de l’autisme comprennent la prématurité, le faible poids à la naissance et la césarienne, en particulier la césarienne sous anesthésie générale.
  • Les probiotiques pour les enfants autistes ne semblent pas être utiles.
  • Étude publiée dans Journal de neurologie infantile introduit l’idée de greffes fécales qui ne sont pas approuvées par la Food and Drug Administration. Les parents d’enfants atteints d’autisme régressif ont connu des changements dans le comportement de leurs enfants après avoir pris des antibiotiques pour une diarrhée chronique, ce qui suggère que le médicament a modifié leur flore intestinale, suivi d’une perte de langage, de jeu et de compétences sociales. Les gastro-entérologues pédiatriques ont spéculé sur le lien de cause à effet et ont examiné si la thérapie antimicrobienne ciblait de manière appropriée ‘[might] réduire les symptômes de l’autisme … “
  • L’étude, qui a été menée il y a près de deux décennies, ne comprenait que 11 enfants. Quatre-vingt pour cent d’entre eux se sont améliorés après avoir pris un antibiotique puissant, mais la plupart sont revenus à la ligne de base en quelques semaines de traitement.
  • Une seule étude de suivi a été publiée, qui ne comprenait qu’un seul enfant. Le père a rédigé un rapport de cas dans lequel il décrit une amélioration spectaculaire de l’autisme de ses enfants après avoir pris de l’amoxicilline.
  • Certains parents d’enfants autistes donnent régulièrement à leurs enfants des antibiotiques pour améliorer leurs symptômes, tandis que d’autres estiment que les symptômes sont exacerbés par les antibiotiques, ou même blâment les antibiotiques pour le trouble en premier lieu.

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Si vous souhaitez essayer de prévenir ou de traiter l’autisme – ce que je respecte pleinement, ce n’est pas le cas de tout le monde – vous pouvez essayer :

en santé,

Michael Greger, M.D.

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